男孩，九岁，31公斤，诊断为松果体生殖细胞瘤。治疗过程：没有手术，没有活检。治疗前HCG时高时低，监测HCG近5个月，最高为147，有时候是几十，有时候是十几，治疗前最一次为33。5月25号核磁发现松...
男孩，九岁，31公斤，诊断为松果体生殖细胞瘤。
治疗过程：没有手术，没有活检。治疗前HCG时高时低，监测HCG近5个月，最高为147，有时候是几十，有时候是十几，治疗前最一次为33。5月25号核磁发现松果体小病灶6*9㎜，一化后HCG＜0.1，肿瘤有少许残留，二化后HCG＜0.1，肿瘤无残留。目前将要放疗。我的问题是：
1、瘤子是纯的还是混的？如果是混的有可能混了什么成分？
2、放疗方案咋样？需要放疗脊髓吗？如果不放脊髓全脑的量和局部的量多少比较合适？
3、这个肿瘤预后如何？
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像HCG最高到100多，这个是混合性的生殖细胞瘤概率大一些。生殖细胞瘤有很多成分，混合成分HCG高就是绒癌的绒毛膜上皮的成分，绒癌的可能性大。放疗需要放到全脑全脊髓。对于生殖细胞瘤混合型的来说，愈后效果不是太好。全脑的量和局部的量是不一样的，混合生殖细胞瘤全脑的量，一般得3600~4000，局部要4500~5000。这种混合生殖细胞瘤还是比较厉害的。
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