恶心是化疗的副作用之一，放疗、手术及肿瘤本身也会引起恶心。恶心对患者营养的摄入有直接影响，如果恶心严重，患者进食会很困难。

恶心有不同种类，根据其发生时间可分为预期性恶心、即时性恶心及延迟性恶心。不同类型恶心的防止方法不完全相同。

预期性恶心指的是在化疗前发生的，对化疗的习得性反应，发生率大约占四期化疗患者的 30%。

即时性恶心发生在治疗后的 24 小时内。有很多药物可防治即时性恶心，如果某种药物无效，可以换不同的药物。在恶心没有得到很好的控制时，务必与主管医生进行沟通。

延迟性恶心，也被称为化疗后恶心，通常发生在化疗后的 24 小时或更长时间，一般持续 3~5 天或更长时间。

预期和延迟性恶心可尝试采用深呼吸、放松肌肉、冥想、把房间的光线调暗、冷毛巾敷脸、宽松着装、嗅新鲜柠檬的香气、饮食调理、心理调节、针灸等方法进行预防。

恶心、呕吐的饮食调理

1. 呕吐较重的患者在呕吐间歇期应注意补水，首先清洁口腔，30 分钟后尝试小口饮一些清淡的液体，如白开水、鲜榨蔬果汁、清淡的蔬菜汤、功能饮料等，以预防脱水并利于体内代谢废物的排除。

2. 少食多餐，每天 6~8 餐，而不是 3 顿大餐，空腹会让恶心更严重。

3. 尝试清淡、细软、易于消化的食物，如姜丝小米粥、蔬菜龙须面、鸡肉面、馄饨、鸡蛋羹、汆丸子、豆腐、清蒸鱼、细软的蔬菜等。

4. 进食常温或冷藏的食物及干的食物，如面包、苏打饼干、馒头片，这些食物更容易耐受。

5. 避免油腻、辛辣、刺激、味道强烈的食物，以减轻消化道的负担。

6. 用吸管或用带盖的杯子进食，以避免食物的味道散发出来。

7. 避免在热的、有炒菜味道或其他味道的房间内用餐。

8. 如果口腔有异味，可以含一块硬糖，如薄荷糖或柠檬糖。

9. 为避免饭后呕吐，可在饭后坐直或半倾，并将头部抬高至少 1 小时。

恶心、呕吐患者的食物表

高蛋白质食物

适宜的食物：豆腐，煮熟的鱼、禽、畜瘦肉，煮嫩蛋，低脂酸奶等。

不适宜的食物：肥肉和煎炸肉类，煎蛋，全脂奶等。

谷薯类食物

适宜的食物：馒头、花卷、龙须面、面片、软米饭、咸面包、苏打饼干、土豆、山药、烤馒头片。

不适宜的食物：炸薯条、煎饼、甜甜圈、酥皮糕点、奶油蛋糕等。

蔬菜和水果

适宜的食物：水煮的新鲜蔬菜、去皮的新鲜水果、100%蔬果汁等。

不适宜的食物：煎炸的、生的蔬菜，强烈气味的油炒菜等。

其他食物

适宜的食物：凉爽的果汁、功能饮料等。

不适宜的食物：沙拉调味酱、奶油、辣椒油、辣椒粉、辣椒酱、混合调味酱、酒精饮料、咖啡等。

恶心的心理调节

首先，对于恶心和化疗的预期要有清醒的认识。

其次，保持积极的心态是应对严重副作用的好方式，如自我暗示：“我的身体对治疗会有良好反应，副作用会很低”，或“我的肿瘤是特别的，副作用会很小或没有”。

如果患者总是在自言自语：“这越来越糟”，就需要用心理训练的方法来纠正这种消极的自我暗示。

头脑是很强大的工具，患者需要掌握一些训练技巧。有心理方面的问题时，建议咨询心理医生。