2019年8月16日-19日,中国肿瘤学大会在山水之城·美丽之地重庆召开,会议的主题是:肿瘤防治,赢在整合。36位院士,1909名国内外肿瘤学领域知名学者和专家,3万余名肿瘤学界精英齐聚山城,共同对肿瘤防治进行探讨和交流。本次中国肿瘤学大会是国内肿瘤学界规模最大、规格最高、覆盖学科最广的学术盛会,也是该大会发起20年以来首次走进西部城市。上海交通大学医学院附属第九人民医院范先群教授在本次会议上汇报了《视网膜母细胞瘤的发生机制和临床研究》,包括发现了视网膜母细胞瘤的新机制、建立靶向治疗的新方法等。
视网膜母细胞瘤是儿童眼泪最常见的恶性肿瘤,95%发生在3岁以内的婴幼儿。
1、阐明视网膜母细胞瘤的新机制:
①建立原位视网膜母细胞瘤细胞系SNPH—Rb—C24,其次建立国际首个RB转移细胞系SNPH—Rb—C02。
②在12号染色体上发现视网膜母细胞瘤新致病区GAU1—GALNT8,同时敲除GAU1/GALNT8后,明显可以抑制视网膜母细胞瘤的生长。
③建立视网膜母细胞瘤PDX动物模型,筛选1400多种上市药物、2400种小分子基因,目前发现10种药物可以明显杀伤视网膜细胞瘤的肿瘤细胞,目前正进行发生机制的研究。
2、建立靶向治疗的新方法:
①溶瘤腺病毒H101可以作用于P53异常的肿瘤细胞。
②发现并命名高表达的IncRNA EAST1,GapmeR可靶向IncRNA EAST1,能有效抑制视网膜母细胞瘤成瘤。
3、创建临床治疗新模式:
①开展股动脉-颈内动脉-眼动脉路径超选择介入化疗,对于眼动脉变异不能插管的,开展颈外动脉-脑膜中动脉-眼动脉等旁路插管技术;对于3岁以内的小孩,使用球囊扩张术。
②开展全球首个视网膜母细胞瘤介入化疗多中心RCT研究,发现动脉化疗组保眼率显著高于静脉化疗组。
③提出视网膜母细胞瘤的专家共识,将眼底激光、视网膜冷冻、化疗、放疗、手术等方法综合应用,建立综合序列的个性化治疗方案,使死亡率降低在10%以内。
④对于高危人群致病基因筛查,开展早期诊断和治疗。